本以為只是便秘，沒有什么大問題，自己在市場上購買“通便神藥”，結果付出了大代價：因腸梗阻、巨結腸，醫生實行了結腸次全切除手術，整個結腸被切掉一大半!

長期便秘，自服神藥，結果......

今年35歲的王女士，平時由于工作忙碌，壓力大，飲食沒有規律，有便秘3年多。自己也會經常借助一些緩瀉劑通便，但是長期服用后效果已經不太理想。一次偶然的機會，聽朋友介紹有一款私人調配的藥物，具有非常好的通便效果，于是王女士就開始嘗試這種藥物，服用后的前幾個月時間內王女士的排便確實非常順暢，但是，自從服用這種藥半年以后，藥物突然沒有效果了，而且便秘情況反而越來越嚴重，已經發展到一周排一次便，再到最后腹痛腹脹難忍，只能進行灌腸!不得已，王女士來到江蘇省中醫院普外科江志偉副院長門診就診。

江志偉教授接診后，詳細詢問了王女士的病史并完善相關檢查，發現王女士已經出現腸梗阻的癥狀，于是將王女士收住入院。入院后進一步檢查發現王女士的全結腸擴張明顯，是正常人結腸的兩倍粗，幾乎喪失了彈性和蠕動功能。這種情況下必須手術才能解決問題。

微創手術下切掉大半腸子，但保住了肛門

江志偉教授醫療團隊的專家們經過充分的術前討論，決定由江志偉教授和龔冠聞副主任醫師為王女士施行腹腔鏡下結腸次全切除手術，保留部分乙狀結腸和直腸，使患者術后能夠和正常人一樣經肛門自主排便。

江志偉教授是國內推行加速康復外科理念的先行者，在他的積極帶領和倡導下，加速康復外科理念廣泛應用于江蘇省中醫院外科系統，如圍手術期的營養支持、術中的微創技術、先進的鎮痛方法等，王女士術后第2天就能夠自由進食和下地行走，術后第5天康復出院。術后，王女士感嘆道：“手術后這幾天，是這么多年來肚子最輕松的一天!心情也好了很多，而且困擾自己多年的失眠也奇跡般地好了。”

便秘要查原因針對性治療

現代人由于社會壓力大，生活不規律，不少人出現便秘，女性更為多見。

便秘早期可以通過藥物治療，比如緩瀉劑、腸道促動力藥物、開塞露等等，但是一般用藥一年以上，效果就會明顯打折，需要很大劑量才能有效果，后期往往要5-7天才能有一次排便，而且排便的過程也非常痛苦。長期的便秘，會導致患者腹脹明顯，食欲下降，而且還會導致一系列的并發癥，比如：皮膚暗沉、色素沉著、緊張焦慮、頻繁失眠等。

有些患者會在市場上購買一些所謂的“通便神藥”，這些藥物開始使用時效果一般很好，因為里面含有一些特殊成分，比如蒽醌類藥物，但是長期使用這類藥物，會對腸道帶來不可逆的損傷。

江志偉教授介紹，王女士這種情況屬于頑固性便秘引起的腸梗阻，王女士先前服用的通便藥含有一些刺激成分，雖然開始使用效果良好，但是隨著用藥次數增多，會導致患者的腸蠕動功能慢慢喪失。“正常人的結腸直徑大約3-5公分，像一根彈簧一樣具有伸縮功能，從而進行蠕動排便，而王女士的結腸直徑已經接近10公分了，幾乎失去了蠕動功能，這就是為什么王女士無法進行自主排便而發生腸梗阻的原因”。

江志偉教授提醒，近年來，臨床上頑固性便秘的發病率越來越高，且年輕人特別是年輕女性患者居多，需要引起足夠的重視。發病原因包括不健康的飲食習慣(如攝入膳食纖維過少)、久坐或久臥不動、長期維持高度緊張的狀態以及長期心情壓抑等心理負面影響，會導致腸道蠕動功能異常。部分藥物也會導致結腸運動功能退化;另外，一些疾病也可導致頑固性便秘，例如巨結腸。便秘的患者應該在專業醫生的指導下用藥，不要胡亂用藥;對于一部分頑固性便秘患者，如果經過評估結腸功能基本喪失，建議行手術治療。

在日常生活中，人們應該注意改善飲食結構，減少富含油脂類的食物攝入，增加蔬菜水果的食用，增加體育運動量，同時學會適當減壓，張弛有度。

專家介紹：

江志偉，江蘇省中醫院副院長兼紫東院區院長、二級教授，博士生導師，主任醫師，醫學博士;江蘇省有突出貢獻中青年專家，江蘇工匠榮譽稱號; 在國內率先開展了加速康復外科、胃腸癌機器人手術及腫瘤營養學的研究。現擔任國家衛健委醫管中心加速康復外科專家委員會結直腸學組組長、中國醫藥教育協會加速康復外科專委會主任委員、中國醫師協會外科醫師分會機器人外科專委會副主任委員、中國抗癌協會胃癌專委會加速康復外科學組組長等學術職務。

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