王勝利(左一)和呼吸專科專家一起進行慢阻肺宣教。
黨的十八大以來的這10年,是公共衛生防護網筑牢織密,傳染病、慢性病、職業病、地方病防控更有效有力的十年。
國家基本公共衛生服務項目,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。就在不久前,國家衛生健康委和財政部公布了2021年度國家基本公共衛生服務項目績效評價結果,寧波代表浙江省再次榮獲全國第一名。
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這是我市堅持以人民健康為中心的發展理念,統籌優化各級醫療資源,有力地推動衛生健康事業高質量發展的真實寫照。生活在寧波,人民更加幸福安康。
家庭醫生制度實現全程健康管理
今年62歲的王成明,家住江北區壓賽堰路。早在10多年前,他就被查出高血壓和糖尿病,他還是肥胖人群,BMI指數超過28,平時還有吸煙、喝酒的不良嗜好。
2015年,他與江北區甬江街道社區衛生服務中心王勝利醫生簽約了家庭醫生。王勝利通過全面檢查明確診斷后,為王師傅調整藥物,進行飲食指導和鍛煉,王成明各項指標逐漸得到控制。
兩年前,王成明到社區衛生服務中心配藥時,無意間提到,最近時常胸悶。王勝利懷疑是心絞痛,當天就通過雙向轉診平臺將王成明轉到寧波市第一醫院,進一步檢查果然證實其心臟出現了問題。王師傅很快接受了冠狀球囊擴張術,手術醫生說,幸虧發現得及時,避免了心梗的發生。
出院后,王勝利醫生根據王成明的心臟情況,調整了血糖控制方案,又苦口婆心地勸他戒煙、限酒,增加運動。通過健康管理,今年王師傅的體檢結果顯示,各項指標都在正常范圍,他對此非常滿意:“以前看病、吃藥都往大醫院跑,因為毛病多,去一趟至少要半天。自從簽約了家庭醫生,在家門口就能把問題解決。”
王勝利與王成明這7年間的故事,是我市所有家庭醫生日常工作的一個縮影。
寧波市醫療中心李惠利醫院醫護人員走進校園,為學生講解七步洗手法。通訊員張林霞供圖
多措并舉,多次拿下全國第一
今年7月,國家衛生健康委和財政部公布了2021年度國家基本公共衛生服務項目績效評價結果,寧波代表浙江省再次榮獲全國第一名。2016年至今,我市先后四次代表浙江省參加國家項目績效評價,取得了3次第一、1次第二的優異成績。這背后,是我市多措并舉全力推動基本公共衛生事業發展的不懈努力。
為推動城鄉健康服務均等化,我市積極提升基層醫療機構綜合服務能力,全市基層全科門診、“兩慢病”一體化門診、中醫藥門診、預防接種門診、婦兒保門診、健康管理中心等功能區塊星級化建設基本覆蓋。
同時,我市建立醫療衛生機構縱向協作同質化機制,各級綜合性醫院40%以上的緊缺專家號源提前14天向基層開放,由家庭醫生進行精準預約;以寧波市云醫院平臺為載體,在綜合性醫院設立遠程醫療服務中心、在基層醫療機構設立云診室,實現全市遠程醫療體系網格化全覆蓋;在縣域范圍內建立區域影像中心、檢驗中心等共享中心,確保區域醫療衛生資源同質共享。
此外,我市還建成市級基層特色專科55個,縣級基層特色專科126個,為持續深化基本公共衛生服務健康管理構建起能力支撐平臺。
慢性病一體化門診助力“甬有健康”
伴隨著經濟社會的快速發展和人民生活水平顯著提高,高血壓、糖尿病等慢性病已成為威脅人民群眾生命健康的最主要疾病之一。
圍繞老年人、慢性病患者高頻需求,我市將基本公共衛生服務項目中高血壓、糖尿病患者健康管理與全專科診療有機融合,打造一體化門診,提供標準化服務。
2021年共有81.59萬名高血壓患者和24.55萬名Ⅱ型糖尿病患者納入管理,規范管理服務率達66.10%和66.11%,控制率達65.54%和61.19%,構建起常見慢性病管理新格局。
接下來,我市還將在這一領域持續發力。今年,市委市政府聚焦通過一站式服務,實現慢性病全周期健康管理,推出了“甬有健康”行動這一民生實事項目。
按照計劃,寧波今年將在全市45家基層醫療衛生機構建設慢性病一體化門診,到2024年底,全市154家基層醫療衛生機構實現慢性病一體化門診建設全覆蓋,為全市的慢性病患者提供全周期、一站式規范化健康管理服務。實現提高慢性病患者基層就診率和二級以上醫院慢性病患者下轉率、穩定慢性病患者血壓和血糖控制率、降低慢性病患者二級及以上醫院就診率和并發癥發病率的“兩提高、兩穩定、兩降低”目標。
截至目前,“甬有健康”行動今年的45家基層醫療衛生機構慢性病一體化門診建設已全部按照計劃開工,預計10月底前能完成所有項目建設和驗收工作。
數說這十年
2011年,我市在國家推行全科醫生簽約服務的基礎上,率先試點家庭醫生簽約服務制度。2015年5月1日起,在全省率先全面實施以醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫聯動”為基礎的家庭醫生制度,啟動以來連續4年納入市政府民生實事項目。
目前,全市共設置社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)154家,“城市10分鐘、農村20分鐘”健康服務圈基本形成。這154家基層醫療機構的4220名家庭醫生,實時在簽居民共計171萬人,其中10類重點人群140萬人。
家庭醫生能為簽約居民提供預約診療、出診、家庭病床、轉診、“長處方”及配藥入戶等精準服務,群眾的個性化健康需求不斷滿足,對基層衛生的獲得感顯著提升。全市基層的門診服務量從2016年的4636萬人次提升到2021年的5900萬人次,基層就診率從62.2%提升到65.1%。
寧波晚報記者陸麒雯 程鑫 通訊員陳瓊 潘怡 林波文/攝