Health for baby

【資料圖】

前言

今年，確實是考驗我們孩子身體的一年，年初的新冠、接著流感、最近又是支原體。尤其是最近的支原體肺炎，全國很多省市都呈現一個持續流行的局面，各個醫院的兒科都人滿為患，一針難扎，有的孩子可能治療了一段時間，效果也不好。有的家里兩代人甚至三代人都在患病。家長們很焦慮我們的孩子為什么就患支原體肺炎了？為什么治療這么長時間了還不好？我們打過肺炎疫苗了，為什么還會得這個肺炎呢？

其實家長們口中的“肺炎疫苗”是肺炎鏈球菌疫苗。在國內能夠預防肺炎球菌感染所導致的肺炎、腦膜炎、菌血癥、中耳炎、鼻竇炎等疾病的疫苗有兩種：一種是23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23），另一種是13價肺炎球菌多糖結合疫苗(PCV13)。

我們目前預防接種的疫苗主要是此類疫苗。而我們現在這種比較流行的肺炎它的病原體是肺炎支原體，而目前針對肺炎支原體的疫苗是沒有的，所以即使接種了肺炎的疫苗，也不能預防這個肺炎支原體引起的肺炎，因為病原體不一樣。

當然，肺炎疫苗對預防肺炎鏈球菌引起的肺炎等疾病有積極的意義。

那么支原體肺炎有哪些特點呢？

首先支原體肺炎的孩子發熱咳嗽比較嚴重，大多會持續高熱，或者是低熱一直持續，咳嗽表現也比較重，但是發病初期，咳嗽可能不明顯，后來咳嗽逐漸加重，主要表現為陣發性的、刺激性的咳嗽，很多在夜間尤其加重，甚至影響睡眠。這種肺炎，雖然發熱咳嗽嚴重，在病情的初期和中期，往往聽不到肺部的啰音，所以，單靠大夫聽診，早期很難識別，所以在臨床上如果一個孩子發燒超過三天，高熱三天以上或者低熱反復，咳嗽逐漸加重就要要考慮這種肺炎了，尤其是在流行季，身邊的傳染源無處不在，雖然聽診無明顯異常，醫生一般也會建議孩子拍一個胸片看看有否肺炎的問題，胸片就可能會出現肺部炎癥的表現，有的是斑片狀，有的甚至是大片的白色實變，甚至有胸腔積液等等。

既然目前沒有預防肺炎支原體感染的疫苗，在流行季，我們能做到的就是養成良好的個人衛生習慣，必要時戴好口罩防護，健康生活，增強身體免疫力！

科普文章僅供參考，生病請及時就醫

劉 鑒

中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

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