“一直以為老人得前列腺增生是小毛病，沒(méi)想到’小毛病’讓我吃了這么多苦頭!”近日，安徽96歲的許爺爺在安徽省公共衛(wèi)生臨床中心、安醫(yī)大一附院北區(qū)泌尿外科接受了經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)+前列腺等離子電切術(shù)，從膀胱里取出了大大小小共十多顆結(jié)石。

九旬老人膀胱內(nèi)長(zhǎng)滿結(jié)石

這位96歲高齡的許爺爺，有著十多年的前列腺增生史，雖然一直有著排尿不太順暢的問(wèn)題，但他認(rèn)為是上了年紀(jì)的正常現(xiàn)象，并不太在意。然而，近一個(gè)月以來(lái)，排尿不暢的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重：排尿時(shí)下身脹痛，尿液經(jīng)常是滴滴答答流出，尿出的尿液反復(fù)帶血，有的時(shí)候甚至排尿中途突然中斷排不出了，讓許爺爺受盡了苦頭。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，不敢給老人動(dòng)手術(shù)。家人帶著許爺爺輾轉(zhuǎn)來(lái)到安醫(yī)大一附院北區(qū)泌尿外科就診。

經(jīng)醫(yī)生檢查，許爺爺除了嚴(yán)重的前列腺增生外，泌尿系CT檢查顯示許爺爺膀胱內(nèi)長(zhǎng)滿了大大小小的結(jié)石，竟然多達(dá)10余枚。前列腺增生繼發(fā)膀胱結(jié)石，是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥。其實(shí)此類手術(shù)難度并不大，該院泌尿外科常規(guī)開展，但由于許爺爺年事已高，心肺功能承受度較差，再加上患有多年高血壓等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)陡增，這無(wú)疑給主刀醫(yī)生帶來(lái)了重大考驗(yàn)。

經(jīng)過(guò)會(huì)診討論，泌尿外科團(tuán)隊(duì)決定為許爺爺進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)+前列腺等離子電切術(shù)。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)手術(shù)，通過(guò)內(nèi)鏡下鈥激光將結(jié)石擊碎，取出膀胱內(nèi)大小不一的結(jié)石，還切除了增生的前列腺組織，解除了今后致膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)的病因。

多喝水可減少尿液中晶體形成

該院泌尿外科主任醫(yī)師李光遠(yuǎn)介紹，前列腺增生是中老年男性最常見的泌尿外科疾病，主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多及排尿費(fèi)力等，最終階段發(fā)展為不能自行排尿，醫(yī)學(xué)上稱之為尿潴留，這嚴(yán)重影響了老年男性的生活質(zhì)量。前列腺增生引起輕度或中度癥狀，可通過(guò)改善生活方式等待觀察或口服藥物治療，避免飲酒、咖啡、辛辣飲食攝入。當(dāng)口服藥物治療效果不佳或前列腺增生引起急性或慢性腎功能不全、難治性尿潴留、復(fù)發(fā)性尿路感染、膀胱結(jié)石、肉眼血尿等情況下需要選擇手術(shù)治療方式。目前，因?yàn)槲?chuàng)治療的迅速發(fā)展，開放性前列腺摘除術(shù)已顯著減少，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)或者剜除術(shù)是治療前列腺增生的主要方式。

李光遠(yuǎn)提醒，中老年男性可以多喝水以稀釋尿液濃度，減少尿液中晶體形成。同時(shí)，在日常生活中要注意飲食清淡，減少高蛋白食物的攝入，戒煙限酒，增加體育鍛煉，保持健康的生活方式和積極樂(lè)觀的心態(tài)。出現(xiàn)不適及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早發(fā)現(xiàn)泌尿系疾病，以免加重病情增加困擾與治療成本。(付艷 殷佳 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)浾?葉曉)

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